Sınav Kaygısı

Performans Anksiyetesi ve Sınav Kaygısı

Her ne kadar performans anksiyetesi ve sınav kaygısı terimleri birbirinin yerine kullanılsa da, performans anksiyetesi daha kapsayıcı bir tanımı ifade eder. Performans anksiyetesi, başarı veya beceri gerektiren bir iş ya da görev sırasında veya öncesinde yaşanan sıkıntı ve kaygı hissidir. Bu kapsama sınavlar, topluluk önünde konuşma, sanat icrası, iş sunumları veya cinsel performans gibi durumlar dahil edilebilir.

Performans öncesi yaşanan anksiyete, sınırlı düzeyde motivasyonu artırabilir ve odaklanmayı destekleyebilir. Ancak kaygı şiddetlendiğinde, kişinin gerçek performansını sergilemesini engelleyebilir ve olumsuz sonuçlara yol açabilir.


Belirtiler ve Etkileri

Şiddetli performans kaygısı, aşağıdaki durumlara neden olabilir:

  • Gerçek başarı düzeyini düşürmesi
  • Dikkati toplamakta zorluk ve unutkanlık
  • Olumsuz ve karamsar düşünceleri artırması
  • Aşırı çarpıntı, terleme, titreme, ses kısılması veya çatallanması gibi bedensel belirtiler
  • Hazırlık çalışmalarını olumsuz etkileyerek vazgeçme veya performans düşüklüğü

Bu tür belirtiler yaşam kalitesini ve performansı olumsuz etkiliyorsa, profesyonel yardım alınması önerilir.


Kimlerde Daha Sık Görülür?

  • Özellikle mükemmeliyetçi kişilerde ve yüksek beklentiler altında olan bireylerde daha sık görülür.
  • Yapılacak işin “hayati öneme sahip” olduğu algısı kaygıyı artırabilir.
  • Zemininde anksiyete bozuklukları veya depresyon gibi psikiyatrik durumlar da sıklıkla eşlik edebilir.

Müdahale ve Tedavi Yaklaşımları

En etkili ve düzeltici yöntemlerden biri, kaygı kaynağına kontrollü ve sistematik şekilde maruz kalmaktır (Sistematik Duyarsızlaşma).

Ancak bazı durumlarda, örneğin üniversite veya yüksek öneme sahip sınavlar gibi tekrar maruz kalmanın mümkün olmadığı durumlarda:

  • Olumsuz düşünceler ve otomatik inanışlar üzerinde psikoterapi
  • Bedensel belirtilerle başa çıkma teknikleri
  • Nefes, gevşeme ve farkındalık temelli uygulamalar

Bu yöntemler zincirleme bir etkiyle performans kaygısını azaltabilir.

Eşlik eden anksiyete bozuklukları veya orta ve üzeri şiddette depresif belirtiler varsa, bazen ilaç tedavisi de eklenebilir.


Notlar ve Öneriler

Erken müdahale, sınav kaygısının ileride anksiyete bozukluğu haline gelmesini önleyebilir.

Kaygının tamamen yok olması beklenmemelidir; amaç yönetilebilir düzeye getirmektir.

Düzenli psikoterapi ve gerekirse destekleyici ilaç tedavisiyle kaygı düzeyi ve performans iyileştirilebilir.

Randevu Al

Yeme Bozuklukları

Yeme Bozuklukları: Belirtiler, Türleri ve Tedavi Yaklaşımları

Yeme bozuklukları, bireyin yemek yeme davranışlarını, beden algısını ve kilo kontrolünü etkileyen psikiyatrik rahatsızlıklardır. Genellikle ciddi bedensel ve ruhsal sonuçlara yol açabilirler. En yaygın yeme bozuklukları üç ana başlık altında incelenir:

  • Anoreksiya Nervoza
  • Bulimia Nervoza
  • Tıkınırcasına Yeme Bozukluğu (Binge Eating Disorder)

Anoreksiya Nervoza

Anoreksiya nervoza, özellikle son 20 yılda medya etkisiyle bilinirliği artan bir yeme bozukluğudur. Kişinin beden algısı bozulmuş olup, sözel telkinlere veya ikna edici delillere direnç gösterir. Bu kişiler, sağlıklı kilolarının çok altında kalacak şekilde ısrarlı ve katı diyetler uygularlar. Tedavi edilmezse ciddi bedensel sağlık sorunları ve işlev kaybı riski oluşur. Erkek/kadın oranı yaklaşık 1/10’dur.

Belirtiler ve Davranışlar:

  • Aşırı kilo kaybına rağmen kendini kilolu görme
  • Sürekli ayna karşısına geçme ve tartıda kontrol etme
  • Katı diyetlere rağmen zaman zaman aşırı yeme atakları
  • Kusma veya ishal yapıcı ilaç, şurup kullanımı
  • Yoğun egzersiz ve gıda takviyeleri ile kilo kontrolü

Neden Hastalık Olarak Kabul Edilir?

Aşırı kilo kaybı, işlevselliği ciddi şekilde etkiler; kişi sosyal, akademik ve günlük yaşam görevlerini yerine getiremeyebilir. Çoğu zaman kişi içgörü geliştiremez ve bedensel zararlar göz önünde olsa bile kilo alma gerekliliğini sorgulamaz. Bu nedenle aile desteği tek başına yeterli olmayabilir; profesyonel tedavi gereklidir.


Bulimia Nervoza

Bulimia nervoza, tekrarlayan aşırı yeme atakları (binge) ve ardından kendini telafi etmek amacıyla kusma, laksatif kullanımı, aşırı egzersiz gibi davranışların eşlik ettiği bir yeme bozukluğudur. Genellikle kişinin beden algısındaki bozukluk ve kilo korkusu ile bağlantılıdır.

Belirtiler:

  • Kısa sürede aşırı miktarda yemek yeme
  • Yeme atakları sonrası kendini kusma, aşırı egzersiz veya laksatif kullanma
  • Kilo kontrolüne takıntılı olma
  • Utanç, suçluluk ve depresif duygu halleri

Bulimia nervoza, anoreksiya nervozaya göre genellikle normal kiloda veya hafif kilolu kişilerde görülür. Ancak beden algısındaki bozukluk, kişinin yeme ve telafi davranışlarını sürdürmesine neden olur.


Tıkınırcasına Yeme Bozukluğu (Binge Eating Disorder)

Tıkınırcasına yeme bozukluğu, kişinin kontrolsüz bir şekilde çok miktarda yemek yediği ve ardından telafi edici davranışlarda bulunmadığı bir bozukluktur. Bu durum genellikle duygusal stres veya kaygı ile tetiklenir.

Belirtiler:

  • Kısa sürede aşırı yemek yeme
  • Kontrol kaybı hissi
  • Telafi edici davranışların olmaması (kusma veya aşırı egzersiz gibi)
  • Suçluluk, depresyon veya kaygı duyguları
  • Fazla kilo ve obezite riskinin artması

Tıkınırcasına yeme bozukluğu, Bulimia ve Anoreksiya nervoza gibi davranışlardan farklı olarak doğrudan kilo kaybı veya telafi davranışlarına odaklanmaz; esas problem kontrolsüz yeme davranışıdır.


Tedavi Yaklaşımları

Yeme bozukluklarının tedavisinde çok boyutlu yaklaşımlar önemlidir:

  1. Psikoterapi:
    • Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT), yeme davranışlarını, olumsuz düşünce kalıplarını ve beden algısını düzeltmede etkili yöntemdir.
    • Aile terapisi, özellikle genç bireylerde tedaviye uyumu artırabilir.
  2. İlaç Tedavisi:
    • Depresyon, kaygı bozuklukları veya obsesif-kompulsif belirtiler eşlik ediyorsa SSRI ve bazı antidepresanlar tedaviye eklenebilir.
  3. Beslenme ve Medikal Destek:
    • Diyetisyen eşliğinde dengeli beslenme planları
    • Fiziksel sağlık takibi ve vitamin/mineral destekleri
  4. Eğitim ve Farkındalık:
    • Beden algısı ve yeme davranışları konusunda farkındalık yaratmak
    • Medya ve sosyal çevrenin etkilerini yönetmek

Sonuç:
Yeme bozuklukları, ciddi bedensel ve ruhsal sonuçlar doğurabilen psikiyatrik rahatsızlıklardır. Erken tanı, profesyonel tedavi ve multidisipliner destek ile yaşam kalitesi artırılabilir. Bu bozukluklar, aile desteği ve doğru yönlendirme ile yönetilebilir; ancak içgörü eksikliği nedeniyle çoğu zaman profesyonel müdahale şarttır.

Randevu Al

Bipolar Bozukluk

Bipolar Bozukluk Nedir?

Bipolar Bozukluk, İki Uçlu Bozukluk veya Manik Depresif Hastalık olarak da adlandırılır ve genellikle genç erişkin yaşta başlar. En sık başlangıç yaşı 20-25 civarındadır ve hastalık ataklar hâlinde seyreder. Kadın-erkek oranı hemen hemen eşittir ve toplumda görülme sıklığı yaklaşık %2-3 civarındadır.

Bipolar Bozukluk, depresyon ve mani atakları ile karakterizedir. Yani hastalar dönem dönem depresyon belirtileri (çökkünlük, isteksizlik, mutsuzluk) yaşarken, başka dönemlerde mani belirtileri (taşkınlık, hareketlilik, enerji artışı) gösterebilir. Ataklar arasında hasta genellikle tamamen normaldir.


Mani Atakları

Mani, hastalığın hareketli ve enerjik dönemidir. Genellikle ilkbahar veya yaz aylarında gözlenir. Mani atakları sırasında kişi:

  • Hızlanmış düşünce ve konuşma, konudan konuya atlama
  • Enerji artışı, az uyuma ama yorgun hissetmeme
  • Aşırı para harcama, riskli davranışlarda artış
  • Grandiyöz hezeyanlar (kendini özel veya üstün yetenekli görme, peygamber ya da seçilmiş kişi olma düşünceleri)
  • Nadir de olsa kötülük görme hezeyanları veya takip edildiğini düşünme
  • Sesler duyma veya görsel hayaller gibi psikotik belirtiler

görebilir. Mani atakları genellikle hastanın ve çevresinin dikkatini çeker ve ciddi işlev kaybına yol açabilir.


Depresyon Atakları

Depresyon, hastalığın çökkün dönemidir ve genellikle sonbahar veya kış aylarında gözlenir. Depresyon atakları sırasında kişi:

  • Enerji kaybı ve durgunluk
  • İstek kaybı ve hayattan keyif alamama
  • Karamsarlık, mutsuzluk ve intihar düşünceleri
  • Rutin depresyon tedavisine daha düşük yanıt

gibi belirtiler gösterebilir. Bipolar depresyon, tek başına görülen klasik depresyonlara göre daha ağır seyreder ve bazen kendiliğinden ortaya çıkabilir.


Tanı Süreci

Bipolar Bozukluk tanısı uzmanlık ve tecrübe gerektirir. Gün içi ruhsal dalgalanmalar veya bazı kişilik özellikleri tanıyı zorlaştırabilir. İnternetten okunan bilgilerle kendine veya bir yakına tanı koymak yanıltıcı olabilir.

Bipolar Bozukluk tanısı konulabilmesi için en az bir manik atak şarttır. Bu nedenle tanı süreci bazen yıllar alabilir; örneğin kişi uzun süre tekrar eden depresyon tanısı ile takip edilirken, tek bir manik atak sonrası tanısı güncellenebilir.


Dikkat Edilmesi Gerekenler

  • Mevsim geçişlerinde atak riski artabilir; ilaç kullanımına ve düzene dikkat edilmelidir
  • Uyku düzeni önemlidir; kronik uyku bozukluğu manik atağı tetikleyebilir
  • Doktor önerisi olmadan antidepresan veya sakinleştirici kullanmaktan kaçınılmalıdır
  • Düzenli kontroller ve ilaç kan düzeyi ölçümleri ihmal edilmemelidir
  • Atak dışı dönemlerde tamamen normal olmak, hastalığın iyileştiği anlamına gelmez; ilaçlar doktor onayı olmadan bırakılmamalıdır
  • Alkol ve uyuşturucu maddelerden kaçınılmalıdır; hem atakları tetikleyebilir hem ilaç etkinliğini bozabilir
  • Stresi minimuma indirmek, sağlıklı yaşam alışkanlıklarına (uyku, beslenme, spor) dikkat etmek önemlidir

Bipolar Bozukluğun Tedavisi

Bipolar Bozukluk doğası gereği yinelemeli olduğundan, koruyucu ilaç kullanımı kritik öneme sahiptir. Koruyucu tedavi atak sıklığını azaltır ve kişinin işlevselliğini artırır.

Kullanılan başlıca koruyucu ilaçlar:

  • Valproik Asit / Sodyum Valproat
  • Lityum
  • Karbamazepin

İlaç seçimi; yaş, cinsiyet, ek tıbbi durumlar, atak sıklığı ve şiddeti, önceki ilaç yanıtları gibi faktörlere bağlıdır.


Psikoterapi

Bipolar Bozuklukta psikoterapi, biyolojik tedaviye ek olarak destekleyici bir role sahiptir. Psikoterapiyi yalnızca psikiyatrist veya klinik psikolog gibi uzmanlardan almak önemlidir.

Psikoterapi:

  • Stres yönetimi ve başa çıkma becerilerini geliştirir
  • Eşlik eden anksiyete veya depresyon gibi durumlarda destek sağlar
  • Bipolar Bozukluğun birincil tedavisinde tek başına etkili değildir

Randevu Al